Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção Especializada à Saúde
Gabinete

 

 

Brasília, 29 de junho de 2020.

 

 

OFÍCIO CIRCULAR Nº 3/2020/SAES/GAB/SAES/MS

Brasília, 29 de junho de 2020.

 

À Presidente da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ);

Ao Diretor do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI);

Ao Diretor do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF); e

ASSUNTO: Tratamento precoce da COVID-19.

 

Prezados Senhores,

 

1. Considerando as orientações do Ministério da Saúde para o tratamento medicamentoso da COVID-19 em grau leve, moderado e grave, disponível em:

https://saude.gov.br/images/pdf/2020/June/1
8/COVID-FINAL-16JUNHO-LIvreto-1-V3.pdf,

venho por meio deste enfatizar a importância do tratamento precoce, ao início dos sintomas de pacientes com diagnóstico clínico dessa doença.

2. Assim, solicito a ampla divulgação desse tratamento, considerando que ele integra a estratégia do Ministério da Saúde para reduzir o número de casos que cheguem a necessitar de internação hospitalar para tratamento de síndromes de pior prognóstico, inclusive com suporte ventilatório pulmonar e cuidados intensivos.

3. São medidas essenciais a tomar e divulgar:

I - Considerar a prescrição de cloroquina ou hidroxicloroquina, mediante livre consentimento esclarecido do paciente com diagnóstico clínico de COVID-19, para tratamento medicamentoso precoce, ou seja, nos primeiros dias dos sintomas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

II - As unidades de saúde de qualquer nível do SUS (primário, secundário e terciário) e da atenção à saúde (primária ou especializada), de qualquer complexidade (básica, média e alta), de qualquer natureza jurídica (pública e privada), de qualquer vínculo (municipal, estadual e federal) e de qualquer gestão do SUS (municipal e estadual) devem dispor visivelmente a classificação dos sintomas e sinais leves, moderados e graves da COVID-19.

III - Todas as unidades de saúde também devem dispor visivelmente as orientações para prescrição para gestantes e pacientes adultos e pediátricos com sinais leves, moderados e graves nas três fases de tratamento (do 1º ao 5º dias, do 6º ao 14º dias e após o 14º dia).

IV - Devem disponibilizar ao prescritor em modalidade impressa o Termo de Ciência e Consentimento para pacientes indicados ao tratamento com cloroquina ou hidroxicloroquina isolada ou em associação a azitromicina. Modelo disponível em:

https://saude.gov.br/images/pdf/2020/May/20/Termo-de-Cie--ncia-e-Consentimento-Hidroxicloroquina-Cloroquina-COVID-19.pdf.

V - Devem estabelecer um fluxo de atendimento e o monitoramento por meio de eletrocardiograma para pacientes nos primeiro, terceiro e quinto dias de tratamento com cloroquina ou hidroxicloroquina isolada ou em associação com azitromicina.

VI - Estabelecer um facilitador ao prescritor para a dispensação dos medicamentos para tratamento precoce da COVID-19.

VII - Visitar habitualmente os espaços virtuais do Ministério da Saúde para acesso amplo a documentos, manuais e notas técnicas relacionados ao enfrentamento da pandemia no COVID-19, disponível em:

https://www.coronavirus.ms.gov.br.

 

Atenciosamente,

 

LUIZ OTAVIO FRANCO DUARTE
Secretário de Atenção Especializada à Saúde

 

 

 

Hidroxicloroquina —› NÃO

 

 

 

— Oh! Deus do meu Coração!

Sei que sou uma besta quadrada,

mas, eu não sou uma besta cúbica.

Alguma compreensão eu sei que tenho.

Oh! Deus do meu Coração!

Neste caso, Illumina, a minha total bestidade,

pois, não compreendi lhufas deste Ofício.

Oh! Deus do meu Coração!

Quando a noite brasileira terá fim?

Quando nos livraremos deste pesadelo?

Quando nos livraremos deste macabrismo?

Quando nos livraremos desta insanidade?

Quando nos livraremos deste retrocesso?

Ora, se a Organização Mundial da Saúde

e todos os profissionais da saúde

– de Maranguape às Ilhas Mascarenhas –

desrecomendam o uso dessas quinas,

como o Ministério da Saúde do Brasil

enfatiza a importância do tratamento

precoce de pacientes com diagnóstico

clínico de 'Coronavirus Disease 2019'

com cloroquina e hidroxicloroquina?

Será que Hipócrates concorda com isto?

O Mandetta eu sei que discorda.

Segundo o ex-ministro, é “irresponsável,

do ponto de vista médico,” a atitude

do Ministério da Saúde, comandado

pelo General Eduardo Pazuello,

e do Presidente Jair Bolsonaro

de recomentar a medicação sem ter

como monitorar a situação cardíaca

dos pacientes e sem ter a garantia

de leitos em caso de necessidade.

Para mim, tudo isto é um mistério insondável,

um verdadeiro filme de horror,

que tem atormentado o meu crânio

e fez explodir as minhas três almorreimas.

(Almorreima é sinônimo de hemorróida.)

Oh! Deus do meu Coração!

Por que abusam tanto assim de mim?

Por que tiram tanto partido de mim?

Por que fazem meu ouvido de penico?

Oh! Deus do meu Coração!

Quando os Dirigentes do Estado Brasileiro

usarão seus Corações como expressão?

Quando os Dirigentes do Estado Brasileiro

trocarão seus 'Manipuras' pelos seus 'Anahatas'?

Oh! Deus do meu Coração!

Illumina a minha bestidade quadrada,

para que, pelo menos, nesta encarnação,

eu possa ser promovido de besta a cavalão.

Oh! Deus do meu Coração!

Illumina os Corações

dos Dirigentes do Estado Brasileiro,

para que eles deixem de olhar

tão-somente para o umbigo Deles,

e olhem também para os umbigos de todos nós.

Se cachorro também é ser humano,

como disse Antônio Rogério Magri,

umbigo não é privilégio de Dirigente;

o povão também tem umbigo!

Perdão pelo 'quadradismo dos meus versos'.

 

 

 

FIOCRUZ